Το αίμα
Πλάσμα, ερυθρά, λευκά, αιμοπετάλια: τι μεταφέρει και πώς πήζει.
25 λεπτά
Θα μάθεις να
- Να ονομάζεις τα συστατικά του αίματος και τη δουλειά του καθενός.
- Να περιγράφεις με τη σειρά πώς πήζει το αίμα σε ένα τραύμα.
- Να εξηγείς τις ομάδες αίματος ABO και να κρίνεις ποια μετάγγιση είναι ασφαλής.
Πέντε λίτρα που δεν σταματούν ποτέ
Ένας ενήλικας έχει περίπου πέντε λίτρα αίμα, κάτι λιγότερο από το ένα δέκατο της μάζας του. Αυτά τα πέντε λίτρα κάνουν τον γύρο του σώματος περίπου μία φορά το λεπτό, και κουβαλούν ό,τι χρειάζεται κάθε κύτταρο και ό,τι πρέπει να φύγει από αυτό.
Όταν κόβεις το δάχτυλό σου, το αίμα φαίνεται ένα απλό κόκκινο υγρό. Αν όμως βάλεις λίγο σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, προσθέσεις μια ουσία που το εμποδίζει να πήξει, και το γυρίσεις γρήγορα σε μια φυγόκεντρο, χωρίζεται σε δύο στρώματα:
- από πάνω ένα κιτρινωπό, διαυγές υγρό, περίπου το 55%: το πλάσμα·
- από κάτω ένα σκούρο κόκκινο στρώμα, περίπου το 45%: τα κύτταρα του αίματος, με ένα λεπτό ασπριδερό στρώμα ανάμεσα.
Το αίμα λοιπόν είναι συνδετικός ιστός: κύτταρα μέσα σε ένα υγρό.
Το πλάσμα: το μεταφορικό μέσο
Το πλάσμα είναι περίπου 90% νερό. Μέσα του είναι διαλυμένα ή αιωρούνται:
- θρεπτικές ουσίες από το έντερο: γλυκόζη, αμινοξέα, λιπαρά οξέα, βιταμίνες, άλατα·
- άχρηστες ουσίες από τα κύτταρα, όπως η ουρία, που πηγαίνει στους νεφρούς, και το μεγαλύτερο μέρος του διοξειδίου του άνθρακα·
- ορμόνες, τα χημικά μηνύματα του σώματος·
- πρωτεΐνες του πλάσματος, ανάμεσά τους τα αντισώματα και το ινωδογόνο, που χρειάζεται για την πήξη.
Το πλάσμα μεταφέρει και θερμότητα: από τους μύες και το ήπαρ, που παράγουν πολλή, στο δέρμα, όπου μπορεί να φύγει.
Τα τρία είδη κυττάρων
| Ερυθρά αιμοσφαίρια | Λευκά αιμοσφαίρια | Αιμοπετάλια | |
|---|---|---|---|
| Δουλειά | μεταφέρουν οξυγόνο | άμυνα του οργανισμού | πήξη του αίματος |
| Πόσα σε mm³ | περίπου με εκατομμύρια | περίπου με | περίπου με |
| Πυρήνας | όχι | ναι | όχι· είναι κομμάτια κυττάρων |
| Διάρκεια ζωής | περίπου ημέρες | από ώρες ως χρόνια | περίπου με ημέρες |
Όλα φτιάχνονται στον ερυθρό μυελό των οστών, το μαλακό εσωτερικό κυρίως των πλατιών οστών, όπως το στέρνο, τα πλευρά και η λεκάνη.
Ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι μικροί δίσκοι βαθουλωτοί και από τις δύο μεριές — σαν καραμέλα πατημένη στο κέντρο. Το σχήμα τους δίνει μεγάλη επιφάνεια για να μπαίνει και να βγαίνει το οξυγόνο, και τα αφήνει να λυγίζουν μέσα στα στενότερα τριχοειδή. Στον άνθρωπο δεν έχουν πυρήνα: ο χώρος γεμίζει με αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη με σίδηρο που δένει το οξυγόνο στους πνεύμονες και το αφήνει στους ιστούς. Η αιμοσφαιρίνη δίνει στο αίμα το κόκκινο χρώμα του.
Λευκά αιμοσφαίρια. Είναι λιγότερα, μεγαλύτερα, και έχουν πυρήνα. Μερικά μπορούν να βγουν από τα αγγεία και να φτάσουν εκεί όπου υπάρχει μόλυνση. Άλλα καταπίνουν μικρόβια, τα φαγοκύτταρα· άλλα, τα λεμφοκύτταρα, φτιάχνουν αντισώματα. Όταν έχεις λοίμωξη, ο αριθμός τους συνήθως ανεβαίνει. Το ανοσοποιητικό σύστημα θα το δεις αναλυτικά στη Γ΄ Γυμνασίου.
Αιμοπετάλια. Δεν είναι ολόκληρα κύτταρα αλλά μικρά κομμάτια από πολύ μεγάλα κύτταρα του μυελού. Η δουλειά τους είναι μία: να σταματούν την αιμορραγία.
Πώς πήζει το αίμα
Ένα μικρό κόψιμο σταματά να ματώνει μέσα σε λίγα λεπτά. Πίσω από αυτό υπάρχει μια σειρά από βήματα:
- Το αγγείο στενεύει. Οι μύες του τοιχώματός του συσπώνται και η ροή του αίματος μειώνεται.
- Τα αιμοπετάλια κολλούν. Εκεί όπου έσπασε το τοίχωμα, τα αιμοπετάλια κολλούν πάνω του και μεταξύ τους, και σχηματίζουν ένα πρώτο «βούλωμα».
- Φτιάχνεται ένα δίχτυ. Τα αιμοπετάλια και ο τραυματισμένος ιστός ελευθερώνουν ουσίες που ξεκινούν μια αλυσίδα αντιδράσεων στο πλάσμα. Στο τέλος της, το διαλυτό ινωδογόνο μετατρέπεται σε αδιάλυτες ίνες ινικής.
- Ο θρόμβος. Οι ίνες της ινικής πλέκονται σαν δίχτυ και πιάνουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο θρόμβος κλείνει την πληγή. Στην επιφάνεια του δέρματος ξεραίνεται και γίνεται κρούστα, ενώ από κάτω ο ιστός επουλώνεται.
Αν λείπει ένας κρίκος της αλυσίδας, το αίμα πήζει πολύ αργά. Αυτό συμβαίνει στην αιμορροφιλία, μια κληρονομική πάθηση όπου λείπει ή δεν λειτουργεί σωστά ένας από τους παράγοντες πήξης. Σήμερα αντιμετωπίζεται με θεραπεία που χορηγεί τον παράγοντα που λείπει.
Η πήξη πρέπει να γίνεται μόνο εκεί που χρειάζεται. Ένας θρόμβος μέσα σε ένα υγιές αγγείο μπορεί να το φράξει, και αυτό είναι επικίνδυνο.
Ομάδες αίματος
Στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων υπάρχουν μόρια, τα αντιγόνα, που διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο. Στο σύστημα ABO υπάρχουν δύο: το A και το B.
| Ομάδα | Αντιγόνα στα ερυθρά | Αντισώματα στο πλάσμα |
|---|---|---|
| A | A | κατά του B |
| B | B | κατά του A |
| AB | A και B | κανένα |
| O | κανένα | κατά του A και κατά του B |
Το πλάσμα σου έχει αντισώματα ακριβώς για τα αντιγόνα που δεν έχεις. Αν μπουν στο αίμα σου ερυθρά με ξένο αντιγόνο, τα αντισώματα τα κολλάνε μεταξύ τους σε σβόλους: αυτό είναι συγκόλληση, και σε μια μετάγγιση είναι πολύ επικίνδυνο.
Υπάρχει και ένα δεύτερο σύστημα, ο παράγοντας Rhesus: όποιος έχει το αντιγόνο Rh είναι Rh θετικός, όποιος δεν το έχει Rh αρνητικός. Γι' αυτό στις εξετάσεις γράφεται «A+», «O−» κ.ο.κ.
Στην πράξη τα νοσοκομεία δίνουν αίμα της ίδιας ομάδας, ABO και Rh, και πριν από κάθε μετάγγιση κάνουν έλεγχο συμβατότητας. Τα ερυθρά O αρνητικά κρατιούνται για τα επείγοντα, όταν δεν υπάρχει χρόνος να βρεθεί η ομάδα του ασθενή. Το αίμα δεν φτιάχνεται σε εργοστάσιο: έρχεται μόνο από εθελοντές αιμοδότες.
Ας το κάνουμε μαζί
Παράδειγμα 1
Φυγοκεντρείς 10 mL αίματος. Το στρώμα των κυττάρων έχει όγκο 4,5 mL. Τι ποσοστό είναι τα κύτταρα και πόσο πλάσμα υπάρχει;
Δοκίμασέ το πρώτα. Μετά δες τη λύση.
Παράδειγμα 2
Ο ενήλικας έχει περίπου 25 τρισεκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια, που ζουν περίπου 120 ημέρες. Πόσα πρέπει να φτιάχνει ο μυελός κάθε δευτερόλεπτο;
Δοκίμασέ το πρώτα. Μετά δες τη λύση.
Παράδειγμα 3
Μια έφηβη νιώθει συνέχεια κουρασμένη. Η εξέταση αίματος δείχνει τα παρακάτω. Τι μπορείς να συμπεράνεις;
Δοκίμασέ το πρώτα. Μετά δες τη λύση.
Ασκήσεις
Πρώτα ερωτήσεις με επιλογές: διαλέγεις, πατάς «Έλεγξε» και μαθαίνεις αμέσως αν το βρήκες και γιατί. Στο τέλος, λίγες ασκήσεις χωρίς επιλογές — εκεί κρύβεται μόνο η απάντηση.
Τα κατάφερες;
- Να ονομάζεις τα συστατικά του αίματος και τη δουλειά του καθενός.
- Να περιγράφεις με τη σειρά πώς πήζει το αίμα σε ένα τραύμα.
- Να εξηγείς τις ομάδες αίματος ABO και να κρίνεις ποια μετάγγιση είναι ασφαλής.
Λύσε τις ασκήσεις πιο πάνω και θα δεις εδώ πού στέκεσαι.